За последние десятилетия представления о беременности, родах и грудном вскармливании сильно изменились. А после рождения ребёнка мама до сих пор может услышать: корми каждые три часа, держи столбиком после каждого кормления, молозива мало — докорми смесью, не спит — покачай.
Эти советы передаются годами и часто воспринимаются как обязательные правила ухода.
При этом мамам всё равно тяжело. Ребёнок плачет, не спит, кормление не складывается, а мама перебирает один совет за другим и пытается понять, что она делает не так.
Я собрала пять рекомендаций, которые ты вполне можешь услышать ещё в роддоме. Посмотрим, почему с ними не всё так однозначно.
Ребёнок часто просит грудь, нервничает во время кормления или вскоре снова начинает плакать — и мама слышит: «Наверное, не наедается. Давайте докормим смесью».
Но если ребёнок действительно получает мало питания, сначала стоит понять почему.
Если вместо этого сразу дать смесь, ребёнок поест и, скорее всего, успокоится. То есть голод на этот момент мы убрали. Но почему он не смог наесться у груди — так и не выяснили.
А мама уезжает домой с выводом: моего молозива ему не хватало. Хотя чаще проблема не в самом молозиве, а в том, как ребёнок его получает.
«Будите каждые три часа»
Этот совет до сих пор дают очень часто: новорождённого нужно кормить каждые три часа, а если сам не проснулся — разбудить.
В первые дни это даже успокаивает. Ты ещё не знаешь, как часто он будет есть, сколько ему достаточно и нормально ли вообще, что он так долго спит. А тут есть понятное правило: прошло три часа — пора кормить.
Только у здорового новорождённого кормления в первые недели ещё только настраиваются. В одно кормление он поел хорошо и проспал дольше. В другое поел меньше и попросил грудь раньше. Где-то сосал активно, где-то быстро устал. Поэтому одинаковых промежутков поначалу и не будет.
Потом ребёнок становится сильнее, лучше ест, выработка молока под него подстраивается, и постепенно появляется тот самый понятный ритм кормлений.
А часы в этот процесс легко начинают вмешиваться раньше времени. Ребёнок ещё спокойно спит — его будят, потому что уже «пора». Проголодался раньше — тянут до нужного времени, потому что «ещё рано».
Так мама учится наблюдать не за самим ребёнком, а за часами.
«После кормления обязательно подержите столбиком»
После кормления ребёнка часто советуют обязательно поднять вертикально и дождаться, пока выйдет воздух. Обычно объяснение простое: иначе потом будут газики, срыгивания и беспокойство.
Поэтому столбик быстро становится такой же обязательной частью кормления, как сама грудь. Поел — подняли. Хотя чаще всего ребёнок вообще никак не показывает, что проглоченный воздух ему мешает.
Если бы всё было так просто, дети, которых после каждого кормления исправно держат столбиком, не мучились бы потом с теми самыми «газиками». А это одна из самых частых жалоб родителей в первые месяцы.
Значит, дело явно не сводится к тому, вышел после кормления воздух или нет.
При этом столбик может создать уже другую проблему. Ребёнок расслабился или уснул у груди, его подняли, он проснулся, начал беспокоиться — и потом его ещё приходится заново укладывать.
С плачем до сих пор часто советуют одно и то же: возьми ребёнка на руки, ему нужна мама.
Только мама нередко и так держит его, носит по палате, разговаривает с ним, а он всё равно плачет.
Тогда появляются новые варианты: поноси ещё, прижми к себе, покачай. Но если бы руки действительно решали любой плач, дети на руках вообще не плакали бы.
Ребёнок действительно может успокоиться, когда его берут. Только это ещё не значит, что ему «не хватало рук». Иногда на руках меняется совсем не то, о чём мама думает.
Ребёнок умел засыпать ещё до рождения. Ты никак не могла специально уложить его в животе, а он всё равно спал большую часть суток.
Но после родов появляется идея, что если малыш не засыпает, ему обязательно нужно помочь: взять на руки, покачать, походить с ним.
Ребёнок затихает, и укачивание начинает восприниматься как способ уложить его спать. А что вообще мешало ему заснуть без движения, уже никто не выясняет.
Хотя для сна нужны всего два условия. И укачивания среди них нет.
Проблема таких советов не в том, что каждый из них сам по себе неправильный. А в том, что его дают как готовый ответ на определённое поведение ребёнка, хотя само это поведение ещё ничего не говорит о причине.
Младенец может плакать, беспокоиться или плохо спать по совершенно разным причинам. Поэтому если ребёнок успокоился на руках, это ещё не значит, что ему не хватало именно рук. Если уснул после укачивания — не значит, что без него он не мог заснуть. Если успокоился после смеси — не значит, что ему не хватало молозива.
Готовое действие может случайно попасть в причину, может просто на время изменить состояние ребёнка, а может вообще оказаться лишним.
Поэтому с новорождённым плохо работает схема «произошло это — сделай то». Сначала нужно понять, что с ним происходит.
Я Елена Рэм, перинатальный психолог. Занимаюсь уходом за младенцами и работаю с беременными и мамами новорождённых.
Я не учу набору правил на каждую ситуацию. Я объясняю, какие потребности есть у ребёнка, как они проявляются и что может стоять за одним и тем же поведением.
Тогда вместо «он плачет — что мне срочно сделать?» появляется другой порядок: сначала понять, что с ребёнком происходит, и только потом решать, нужно ли вообще вмешиваться и каким образом.
В этой статье мы разобрали, почему пять привычных советов нельзя применять автоматически.
Но после неё вполне может возникнуть другой вопрос:
«Хорошо. А что тогда мне вообще делать, когда ребёнка впервые дадут на руки?»
Для первых часов и дней после рождения я сделала практикум «Мне дали ребёнка. Что дальше?».
В основном уроке мы разберём первые часы и дни после рождения:
Плюс я покажу руками две вещи, которые по тексту нормально не объяснишь: как сцедить первые капли молозива и как подать грудь ребёнку, чтобы он глубже её захватил.
А после урока я буду присылать тебе ситуации из ухода за новорождённым. Сначала ты сама выберешь, что бы сделала, а потом получишь разбор: что происходило с ребёнком и на что стоило смотреть.
Стоимость практикума — 1 250 ₽.