За последние десятилетия представления о беременности, родах и грудном вскармливании сильно изменились. А после рождения ребёнка мама до сих пор может услышать: корми каждые три часа, держи столбиком после каждого кормления, молозива мало — докорми смесью, не спит — покачай.
Эти советы передаются годами и часто воспринимаются как обязательные правила ухода.
При этом мамам всё равно тяжело. Ребёнок плачет, не спит, кормление не складывается, а мама перебирает один совет за другим и пытается понять, что она делает не так.
Я собрала пять рекомендаций, которые ты вполне можешь услышать ещё в роддоме. Посмотрим, почему с ними не всё так однозначно.
Ребёнок часто просит грудь, нервничает во время кормления или вскоре снова начинает плакать — и мама слышит: «Наверное, не наедается. Давайте докормим смесью».
Но сначала стоило бы понять, получает ли он достаточно питания из груди и если нет — что именно мешает.
Вместо этого ребёнку дают смесь. Он поел, успокоился, и кажется, что причина найдена.
А мама уезжает домой с мыслью, что её молозива ребёнку не хватало. Хотя смесь способна лишь закрыть последствия проблемы, но никак не устранить саму причину.
«Будите каждые три часа»
Этот совет до сих пор дают очень часто: новорождённого нужно кормить каждые три часа, а если сам не проснулся — разбудить.
Только дети уже с первых дней не ведут себя по одному графику. Кто-то просыпается чаще, кто-то может спать дольше, кормления тоже каждый раз проходят по-разному.
А правило для всех одно: прошло три часа — пора есть.
В итоге ребёнка начинают подстраивать под часы. Но в первые недели голод не возникает по расписанию: после одного кормления он может проголодаться раньше, после другого — позже. И если раз за разом держаться за один и тот же интервал, проблемы потом начинаются уже не только с кормлением. Могут появиться сложности и со сном — хотя на первый взгляд эти вещи вообще не связаны.
«После кормления обязательно подержите столбиком»
Поел — подними вертикально, дождись, пока выйдет воздух, и только потом клади. Объяснение простое: ребёнок заглотил воздух, нужно помочь ему его выпустить.
И мама начинает делать это после каждого кормления просто на всякий случай. Потому что страшно не сделать и вдруг упустить что-то важное.
Хотя ребёнок часто вообще не показывает, что ему плохо. Он поел и уже начинает засыпать, а его всё равно поднимают и носят столбиком — потому что так принято делать после кормления.
Если малышу что-то мешает, он это покажет. Но даже когда никаких признаков дискомфорта нет, столбик всё равно остаётся обязательным пунктом.
И почти никто не задумывается, может ли у такого постоянного действия быть обратная сторона. А если последствия появятся позже, связать их со столбиком уже будет сложно: всё это время он считался полезной частью ухода.
С плачем до сих пор часто советуют одно и то же: возьми ребёнка на руки, ему нужна мама.
Только мама нередко и так держит его, носит по палате, разговаривает с ним, а он всё равно плачет.
Тогда появляются новые варианты: поноси ещё, прижми к себе, покачай. Но если бы руки действительно решали любой плач, дети на руках вообще не плакали бы.
Ребёнок действительно может успокоиться, когда его берут. Только это ещё не значит, что ему «не хватало рук». Иногда на руках меняется совсем не то, о чём мама думает.
Ребёнок умел засыпать ещё до рождения. Ты никак не могла специально уложить его в животе, а он всё равно спал большую часть суток.
Но после родов появляется идея, что если малыш не засыпает, ему обязательно нужно помочь: взять на руки, покачать, походить с ним.
Ребёнок затихает, и укачивание начинает восприниматься как способ уложить его спать. А что вообще мешало ему заснуть без движения, уже никто не выясняет.
Хотя для сна нужны всего два условия. И укачивания среди них нет.
Такие рекомендации очень легко передавать дальше. Ребёнок плачет — возьми на руки. Не спит — покачай. Поел — подержи столбиком. Прошло три часа — разбуди.
Не нужно разбираться, что происходит именно с этим ребёнком. Есть ситуация — есть готовое действие.
И эти схемы продолжают жить, хотя о младенцах мы сегодня знаем намного больше, чем знали наши мамы и бабушки. Изменились представления о грудном вскармливании, сне, работе нервной системы, состоянии новорождённого, а многие правила ухода остались прежними.
Уже дома становится понятно, что готовые действия не всегда решают проблему. Ребёнок продолжает плакать, со сном начинаются бесконечные укладывания, кормление не складывается. А мама пытается понять, где ошиблась, хотя половину этих действий начала делать просто потому, что ей сказали: «с новорождёнными делают так».
Я Елена Рэм, перинатальный психолог. Занимаюсь уходом за младенцами и работаю с беременными и мамами новорождённых.
Я не даю готовые схемы на каждую ситуацию. Я объясняю, какие потребности есть у ребёнка, как они проявляются и что может стоять за его поведением.
Тогда тебе не нужно метаться между советами из роддома, родственников, интернета и других мам. Ты понимаешь, что происходит с ребёнком, и уже из этого решаешь, что делать.
Для первых часов и дней после рождения я сделала отдельный урок «Мне дали ребёнка. Что дальше?».
В нём разберём первое кормление, нужно ли будить малыша на кормление, что делать после еды, обязательно ли держать столбиком, почему новорождённый может беспокоиться и нужно ли ему помогать заснуть.
Чтобы ещё до роддома ты понимала, что происходит с ребёнком и зачем вообще делать то или иное действие.