За последние десятилетия представления о беременности, родах и грудном вскармливании сильно изменились. А после рождения ребёнка мама до сих пор может услышать: корми каждые три часа, держи столбиком после каждого кормления, молозива мало — докорми смесью, не спит — покачай.
Эти советы передаются годами и часто воспринимаются как обязательные правила ухода.
А потом оказывается, что одно правило не работает, второе противоречит третьему, а ребёнок всё равно плачет, не спит или плохо ест.
Я собрала пять рекомендаций, которые ты вполне можешь услышать ещё в роддоме. Разберём, что обычно вообще не учитывают, когда дают эти советы.
Ребёнок часто просит грудь, нервничает во время кормления или вскоре снова начинает плакать — и мама слышит: «Наверное, не наедается. Давайте докормим смесью».
Но если ребёнок действительно получает мало питания, сначала стоит понять почему.
Если вместо этого сразу дать смесь, ребёнок поест и, скорее всего, успокоится. То есть голод на этот момент мы убрали. Но почему он не смог наесться у груди — так и не выяснили.
А мама уезжает домой с выводом: моего молозива ему не хватало. Хотя чаще проблема не в самом молозиве, а в том, как ребёнок его получает.
«Будите каждые три часа»
Этот совет до сих пор дают очень часто: новорождённого нужно кормить каждые три часа, а если сам не проснулся — разбудить.
В первые дни это даже успокаивает. Ты ещё не знаешь, как часто он будет есть, сколько ему достаточно и нормально ли вообще, что он так долго спит. А тут есть понятное правило: прошло три часа — пора кормить.
Только у здорового новорождённого кормления в первые недели ещё только настраиваются. В одно кормление он поел хорошо и проспал дольше. В другое поел меньше и попросил грудь раньше. Где-то сосал активно, где-то быстро устал. Поэтому одинаковых промежутков поначалу и не будет.
Потом ребёнок становится сильнее, лучше ест, выработка молока под него подстраивается, и постепенно появляется тот самый понятный ритм кормлений.
А часы в этот процесс легко начинают вмешиваться раньше времени. Ребёнок ещё спокойно спит — его будят, потому что уже «пора». Проголодался раньше — тянут до нужного времени, потому что «ещё рано».
Так мама учится наблюдать не за самим ребёнком, а за часами.
«После кормления обязательно подержите столбиком»
После кормления ребёнка часто советуют обязательно поднять вертикально и дождаться, пока выйдет воздух. Обычно объяснение простое: иначе потом будут газики, срыгивания и беспокойство.
Поэтому столбик быстро становится такой же обязательной частью кормления, как сама грудь. Поел — подняли. Хотя чаще всего ребёнок вообще никак не показывает, что проглоченный воздух ему мешает.
Если бы всё было так просто, дети, которых после каждого кормления исправно держат столбиком, не мучились бы потом с теми самыми «газиками». А это одна из самых частых жалоб родителей в первые месяцы.
Значит, дело явно не сводится к тому, вышел после кормления воздух или нет.
При этом столбик может создать уже другую проблему. Ребёнок расслабился или уснул у груди, его подняли, он проснулся, начал беспокоиться — и потом его ещё приходится заново укладывать.
Плачет — возьми на руки, ему нужна мама.
«Прижми к себе, поноси, покачай» становится универсальным способом успокоить малыша.
Только плач сам по себе не означает «мне не хватает мамы». Так ребёнок сообщает о любом дискомфорте: он может быть голоден, хотеть спать, ему может быть жарко, дискомфортно или больно.
На руках он действительно может успокоиться. Меняется положение тела, температура, движение, рядом оказывается взрослый, который быстро реагирует на его потребности.
Но если причина беспокойства осталась, плач вернётся. И тогда легко попасть в круг: снова взять, снова поносить, снова успокоить — вместо того чтобы понять, что всё это время мешает ребёнку.
Пока ребёнку несколько недель, укачивание кажется вообще не проблемой. Пять минут походила с ним на руках — уснул.
А потом он становится тяжелее, засыпает дольше, и те же пять минут постепенно превращаются в полчаса, час, а иногда и больше. И делать это приходится не один раз в день.
Самое неприятное, что началось всё с попытки просто помочь ему уснуть.
Хотя способность засыпать у ребёнка была ещё до рождения. В животе никто специально не укачивал его перед каждым сном, а он всё равно спал большую часть суток.
То есть проблема изначально не могла быть в том, что он «не умеет засыпать». Если без движения малыш не засыпает, стоит искать, что ему мешает.
Потому что укачивание этого не убирает. Зато довольно быстро само становится условием, без которого следующий сон уже не начинается.
Такие рекомендации очень легко передавать дальше. Ребёнок плачет — возьми на руки. Не спит — покачай. Поел — подержи столбиком.
Никто не учит разбираться, что происходит с ребёнком. Есть ситуация — есть привычное действие.
А в первые дни страшно ошибиться. Поэтому и следуешь тому, что советуют опытные. Потому что вдруг поступишь иначе — и именно из-за этого ребёнку станет хуже.
Уже дома становится понятно, что готовые действия не всегда решают проблему. Ребёнок продолжает плакать, со сном начинаются бесконечные укладывания, кормление не складывается.
И мама остаётся с вопросом: что делать, если советы не помогают?
На самом деле проблема не в том, что один специалист говорит «будить», другой — «не будить», один советует столбик, другой говорит оставить ребёнка в покое.
Одного правильного действия для всех новорождённых просто нет.
Одного малыша действительно нужно разбудить на кормление. Другому сейчас важнее спать. Один плачет от голода, другому жарко, третьему неудобно лежать — хотя со стороны все трое просто плачут.
Поэтому противоречивые советы перестают быть такими противоречивыми, когда ты понимаешь, что именно происходит с ребёнком и какая его потребность сейчас не закрыта.
Я Елена Рэм, перинатальный психолог.
Занимаюсь уходом за младенцами и работаю с беременными и мамами новорождённых.
Я не учу запоминать, что делать при каждом плаче, кормлении или пробуждении. Гораздо полезнее понимать, почему ребёнок сейчас ведёт себя именно так.
Тогда «разбудить или дать спать», «взять на руки или сначала проверить другое», «что-то сделать после кормления или вообще не трогать» перестают быть пятью разными правилами. Ты смотришь, что сейчас нужно самому ребёнку, и уже из этого понимаешь, какое действие имеет смысл.
В нём мы разберём первые часы и дни после рождения именно с этой стороны. Не просто что делать, а почему ребёнок может не наедаться у груди, когда в его сон действительно нужно вмешаться, что искать, если он беспокоится, и в каких ситуациях привычная «помощь» ему вообще не нужна.
Плюс я покажу руками две вещи, которые по тексту нормально не объяснишь: как сцедить первые капли молозива и как подать грудь ребёнку, чтобы он глубже её захватил.
А после урока будем тренироваться на обычных ситуациях с новорождённым. Сначала ты сама выберешь, что бы сделала, а потом увидишь, что происходило с ребёнком и почему одно действие здесь имело смысл, а другое — нет.
Стоимость практикума — 1 950 ₽.